經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)-中國(guó)經(jīng)濟(jì)網(wǎng)成都11月28日訊 日前，四川省人民政府辦公廳印發(fā)了《四川省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)工作任務(wù)》的通知，通知中提到，要提高基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)保障水平，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)增加40元，一半用于大病保險(xiǎn)，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)同步提高，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比達(dá)75%左右。具體內(nèi)容如下：
四川省人民政府辦公廳
關(guān)于印發(fā)四川省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)工作任務(wù)的通知
川辦發(fā)〔2018〕87號(hào)
各市（州）人民政府，省政府有關(guān)部門、有關(guān)直屬機(jī)構(gòu)，有關(guān)單位：
現(xiàn)將《四川省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)工作任務(wù)》印發(fā)你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真組織實(shí)施。
四川省人民政府辦公廳
2018年11月23日
四川省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)工作任務(wù)
為貫徹落實(shí)全國(guó)醫(yī)改工作電視電話會(huì)議和《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2018年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2018〕83號(hào)）精神，集中力量打好深化醫(yī)改攻堅(jiān)戰(zhàn)，全面推進(jìn)健康四川建設(shè)，現(xiàn)就近期全省醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)作如下安排。
一、推進(jìn)全民預(yù)防保健
�。ㄒ唬┤司竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到55元。新增經(jīng)費(fèi)主要用于基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目提質(zhì)擴(kuò)面。（財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)，排在第一位的部門〔單位〕為牽頭單位，下同）推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化、普惠化、便捷化，提升服務(wù)質(zhì)量和群眾滿意度。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
（二）建立健全“健康四川建設(shè)”領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)機(jī)制和監(jiān)測(cè)考核機(jī)制。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
（三）探索建立全民健康體檢資助制度，推廣瀘州市預(yù)防保健工作經(jīng)驗(yàn)，逐步開展全民健康管理。（省衛(wèi)生健康委、財(cái)政廳、省醫(yī)保局負(fù)責(zé)）
�。ㄋ模┘訌�(qiáng)健康促進(jìn)與教育，大力普及健康知識(shí)，廣泛開展全民健身運(yùn)動(dòng)，深入推進(jìn)愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)、健康城市和健康村鎮(zhèn)建設(shè)。（省衛(wèi)生健康委、教育廳、省體育局、省中醫(yī)藥局等部門〔單位〕負(fù)責(zé)）
�。ㄎ澹┘訌�(qiáng)艾滋病、結(jié)核病、包蟲病、血吸蟲病等重大疾病綜合防治，進(jìn)一步提升防治效果。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
（六）加強(qiáng)慢性病防治機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍能力建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供健康處方、咨詢門診等服務(wù)。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
二、完善分級(jí)診療制度
（七）實(shí)施基層衛(wèi)生能力建設(shè)達(dá)標(biāo)升級(jí)工程，開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)，進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理體制機(jī)制,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“健康守門”能力。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、財(cái)政廳、省中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
�。ò耍┲贫ㄟM(jìn)一步深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革的實(shí)施意見，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)政投入、服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保支付、管理考核和人事薪酬等政策，有效調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的積極性。（省衛(wèi)生健康委、財(cái)政廳、人力資源社會(huì)保障廳、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
�。ň牛┳鰧�(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，完善激勵(lì)與考核評(píng)價(jià)機(jī)制，開展上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)賦予家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)診療預(yù)約權(quán)試點(diǎn)。加強(qiáng)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)建設(shè)，完善簽約服務(wù)包，推進(jìn)電子化簽約，優(yōu)先做好老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、貧困人群、殘疾人、健康特殊家庭以及慢性病患者等重點(diǎn)人群簽約服務(wù)。（省衛(wèi)生健康委、財(cái)政廳、人力資源社會(huì)保障廳、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局、省殘聯(lián)負(fù)責(zé)）
（十）規(guī)范醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展，落實(shí)醫(yī)保支付、人事管理、服務(wù)價(jià)格和財(cái)政投入等支持政策，完善醫(yī)療聯(lián)合體管理、運(yùn)行和考核機(jī)制，落實(shí)牽頭醫(yī)院責(zé)任，調(diào)動(dòng)牽頭醫(yī)院積極性。鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)、社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)及康復(fù)、護(hù)理等機(jī)構(gòu)參與醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。每個(gè)市（州）至少建設(shè)1個(gè)縱向合作的醫(yī)療聯(lián)合體，探索對(duì)縱向合作的醫(yī)療聯(lián)合體實(shí)行醫(yī)�？傤~付費(fèi)、合理超支分擔(dān)、結(jié)余留用，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享和雙向轉(zhuǎn)診落實(shí)。（省衛(wèi)生健康委、省委編辦、人力資源社會(huì)保障廳、財(cái)政廳、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局、省殘聯(lián)負(fù)責(zé)）
�。ㄊ唬┩晟撇煌�(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)差別化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保支付政策，合理確定醫(yī)保報(bào)銷比例。（省醫(yī)保局負(fù)責(zé)）引導(dǎo)群眾樹立科學(xué)就醫(yī)觀念，理性有序就醫(yī)。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
�。ㄊ﹥�(yōu)化急診患者就醫(yī)流程，推進(jìn)慢性病規(guī)范化診治和康復(fù)。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
三、健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度
（十三）深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，按照“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的思路，取消全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成，同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。加快建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)、及時(shí)靈活的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，重點(diǎn)優(yōu)化調(diào)整體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的價(jià)格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)等價(jià)格，進(jìn)一步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系，優(yōu)化醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)。加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。探索采取適當(dāng)方式有效體現(xiàn)藥事服務(wù)價(jià)值。（省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
�。ㄊ模┞鋵�(shí)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃，合理確定公立醫(yī)院?jiǎn)误w規(guī)模，推進(jìn)大型醫(yī)院服務(wù)控量提質(zhì)。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、財(cái)政廳、省中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）按照分級(jí)負(fù)擔(dān)原則，落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策和對(duì)中醫(yī)醫(yī)院投入傾斜政策。（財(cái)政廳、省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
�。ㄊ澹┨剿鹘⒐⑨t(yī)院“以事定費(fèi)、購(gòu)買服務(wù)、專項(xiàng)補(bǔ)助”的財(cái)政投入方式。（財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局等部門〔單位〕負(fù)責(zé)）
�。ㄊ┘訌�(qiáng)公立醫(yī)院和社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)黨的建設(shè)，促進(jìn)黨的建設(shè)和業(yè)務(wù)工作相融合。（省衛(wèi)生健康委、省委組織部、教育廳、省中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
�。ㄊ撸╅_展現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)試點(diǎn)，提高醫(yī)院科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化、信息化管理水平。推動(dòng)各級(jí)各類醫(yī)院制定并落實(shí)醫(yī)院章程，完善內(nèi)部治理和權(quán)力運(yùn)行。省衛(wèi)生健康委和省中醫(yī)藥局直屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)、各市（州）20%的二級(jí)以上公立醫(yī)院、10%的社會(huì)辦非營(yíng)利性醫(yī)院開展制定章程試點(diǎn)工作。（省衛(wèi)生健康委、省委組織部、省中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
（十八）完善公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理，建立健全全面預(yù)算管理、成本管理、財(cái)務(wù)報(bào)告、信息公開以及內(nèi)部審計(jì)制度，堵住“跑冒滴漏”。所有三級(jí)醫(yī)院全面落實(shí)總會(huì)計(jì)師制度。（省衛(wèi)生健康委、財(cái)政廳、省中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
�。ㄊ牛┞鋵�(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，擴(kuò)大公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)，及時(shí)總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)建立符合行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。（人力資源社會(huì)保障廳、財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局分別負(fù)責(zé)。分別負(fù)責(zé)為各部門〔單位〕按職責(zé)分別牽頭，下同）
（二十）推動(dòng)國(guó)有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革。（省國(guó)資委、省委編辦、財(cái)政廳、人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）推進(jìn)軍隊(duì)醫(yī)院參與駐地城市公立醫(yī)院綜合改革，并納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和分級(jí)診療體系。（西寧聯(lián)勤保障中心、西部戰(zhàn)區(qū)空軍后勤保障部、武警四川省總隊(duì)分別負(fù)責(zé)，省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局參與）
�。ǘ唬╅_展公立醫(yī)院綜合改革效果評(píng)價(jià)考核，根據(jù)考核結(jié)果分配補(bǔ)助資金。（省衛(wèi)生健康委、財(cái)政廳、省中醫(yī)藥局分別負(fù)責(zé)）
四、深化醫(yī)保制度改革
（二十二）結(jié)合新組建的省醫(yī)保局職能職責(zé)，制定醫(yī)療保障制度改革實(shí)施方案。（省委編辦、省醫(yī)保局、財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委、四川銀保監(jiān)局、省中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
�。ǘ┨岣呋踞t(yī)保和大病保險(xiǎn)保障水平，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)增加40元，一半用于大病保險(xiǎn)，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)同步提高，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比達(dá)75%左右。完善城鎮(zhèn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶管理。（財(cái)政廳、四川省稅務(wù)局、省醫(yī)保局分別負(fù)責(zé)，四川銀保監(jiān)局參與）擴(kuò)大職工醫(yī)療互助覆蓋面，促進(jìn)醫(yī)療互助健康發(fā)展。（省總工會(huì)負(fù)責(zé)）
�。ǘ模┥罨t(yī)保支付方式改革，重點(diǎn)推行按病種付費(fèi)改革，逐步將日間手術(shù)和符合條件的中西醫(yī)病種門診治療納入按病種收付費(fèi)范圍。完善按人頭、按床日等多種付費(fèi)方式，開展按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費(fèi)試點(diǎn)。探索符合中醫(yī)藥服務(wù)特點(diǎn)的支付方式，鼓勵(lì)提供和使用適宜的中醫(yī)藥服務(wù)。促進(jìn)醫(yī)保支付、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、藥品流通、人事薪酬等政策銜接。（省醫(yī)保局、財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委、人力資源社會(huì)保障廳、省中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
�。ǘ澹┩晟飘惖鼐歪t(yī)直接結(jié)算，進(jìn)一步擴(kuò)大定點(diǎn)機(jī)構(gòu)覆蓋面，切實(shí)解決農(nóng)民工和“雙創(chuàng)”人員跨省異地住院費(fèi)用結(jié)算問題。（省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
（二十六）強(qiáng)化醫(yī)保對(duì)醫(yī)療行為的監(jiān)管，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。加強(qiáng)醫(yī)�；鸨O(jiān)管，嚴(yán)肅查處“掛床”住院、騙保等違法違規(guī)行為。（省醫(yī)保局、財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
（二十七）大力發(fā)展各類商業(yè)健康保險(xiǎn)。（四川銀保監(jiān)局負(fù)責(zé)）逐步探索通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)方式，引導(dǎo)具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等社會(huì)力量參與基本醫(yī)保的經(jīng)辦服務(wù)。（省醫(yī)保局、四川銀保監(jiān)局負(fù)責(zé)）
�。ǘ耍┨剿鹘㈤L(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。（省醫(yī)保局負(fù)責(zé)）
五、加強(qiáng)藥械供應(yīng)保障
（二十九）嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本藥物目錄，制定完善我省實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的文件，推動(dòng)優(yōu)先使用基本藥物。（省衛(wèi)生健康委、財(cái)政廳、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局、省中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
（三十）探索開展醫(yī)保目錄內(nèi)抗癌藥專項(xiàng)集中采購(gòu)，對(duì)醫(yī)保目錄外的獨(dú)家抗癌藥推進(jìn)醫(yī)保準(zhǔn)入談判。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行抗癌藥專項(xiàng)集中采購(gòu)政策，及時(shí)調(diào)整腫瘤治療藥品目錄，保障臨床用藥需求，切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)。（省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省藥監(jiān)局、省中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
（三十一）開展治理高值醫(yī)用耗材和過(guò)度醫(yī)療檢查的專項(xiàng)行動(dòng)。（省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）探索實(shí)施高值醫(yī)用耗材注冊(cè)、采購(gòu)、使用等環(huán)節(jié)規(guī)范編碼的銜接應(yīng)用。（省藥監(jiān)局、省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）支持醫(yī)療器械國(guó)產(chǎn)化，促進(jìn)創(chuàng)新產(chǎn)品應(yīng)用推廣。（經(jīng)濟(jì)和信息化廳、省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生健康委、省藥監(jiān)局、省中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
�。ㄈ┩晟贫倘彼幤饭⿷�(yīng)保障機(jī)制，建立省、市、縣三級(jí)監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制和短缺藥品清單動(dòng)態(tài)管理制度。建立短缺藥品及原料藥停產(chǎn)備案制度和儲(chǔ)備目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。配合做好臨床必需、用量小、市場(chǎng)供應(yīng)短缺藥品定點(diǎn)生產(chǎn)試點(diǎn)工作。推進(jìn)短缺藥品網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測(cè)信息直報(bào)平臺(tái)建設(shè)，形成短缺藥品供應(yīng)保障分級(jí)聯(lián)動(dòng)應(yīng)對(duì)機(jī)制。（經(jīng)濟(jì)和信息化廳、省衛(wèi)生健康委、省藥監(jiān)局、省中醫(yī)藥局分別負(fù)責(zé)）
�。ㄈ┩晟扑幤泛秃牟募胁少�(gòu)機(jī)制，落實(shí)國(guó)家關(guān)于藥品集中采購(gòu)試點(diǎn)要求，研究探索開展藥品集團(tuán)采購(gòu)和以醫(yī)聯(lián)體為單位聯(lián)合采購(gòu)，明顯降低藥品價(jià)格。繼續(xù)推行高值醫(yī)用耗材掛網(wǎng)陽(yáng)光采購(gòu)。加強(qiáng)藥械采購(gòu)監(jiān)管，規(guī)范公立醫(yī)院藥房管理。（省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省藥監(jiān)局、省中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
�。ㄈ模┨剿魍七M(jìn)零售藥店分類分級(jí)管理，鼓勵(lì)連鎖藥店發(fā)展，允許門診患者自主選擇在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零售藥店購(gòu)藥。（商務(wù)廳、省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局、省中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
六、健全綜合監(jiān)管制度
�。ㄈ澹┲贫ㄎ沂「母锖屯晟漆t(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的實(shí)施意見，健全機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督相結(jié)合的多元化綜合監(jiān)管體系。建立完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的協(xié)調(diào)機(jī)制和督察機(jī)制。（省衛(wèi)生健康委、省市場(chǎng)監(jiān)管局、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局、省藥監(jiān)局等部門〔單位〕負(fù)責(zé)）
�。ㄈ┙⒔∪t(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用機(jī)制、綜合監(jiān)管結(jié)果協(xié)同運(yùn)用機(jī)制和黑名單制度。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、財(cái)政廳、人力資源社會(huì)保障廳、省市場(chǎng)監(jiān)管局、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局、省中醫(yī)藥局等部門〔單位〕負(fù)責(zé)）
�。ㄈ撸┙∪t(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療行為信息化監(jiān)管機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常綜合監(jiān)管、醫(yī)務(wù)人員持續(xù)累計(jì)考評(píng)和醫(yī)療行為動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)監(jiān)控，嚴(yán)肅查處違法違規(guī)行為。充分利用信息化平臺(tái)，逐步對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生教育培訓(xùn)工作等進(jìn)行質(zhì)量控制和動(dòng)態(tài)監(jiān)管。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
（三十八）開展公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合績(jī)效考核試點(diǎn)，對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行排名并向同級(jí)政府報(bào)告，與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)政補(bǔ)助、薪酬總體水平、負(fù)責(zé)人晉升和獎(jiǎng)懲等掛鉤，并以適當(dāng)方式向社會(huì)公開。成都市要組織開展市級(jí)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分級(jí)分類綜合績(jī)效考核試點(diǎn)，強(qiáng)化考核結(jié)果運(yùn)用。（省衛(wèi)生健康委、財(cái)政廳、人力資源社會(huì)保障廳、省中醫(yī)藥局、成都市人民政府等部門〔單位〕負(fù)責(zé)）
�。ㄈ牛┘訌�(qiáng)衛(wèi)生健康執(zhí)法監(jiān)督能力建設(shè)，全面推行“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)督執(zhí)法，加大公共場(chǎng)所、飲用水、學(xué)校等公共衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度。對(duì)全省10%的衛(wèi)生健康領(lǐng)域被監(jiān)督單位開展國(guó)家監(jiān)督抽查。推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病防治分類監(jiān)督綜合評(píng)價(jià)。加強(qiáng)中醫(yī)藥監(jiān)督執(zhí)法。（省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局、省中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
（四十）建立涉醫(yī)違法犯罪行為聯(lián)合懲戒機(jī)制。（省衛(wèi)生健康委、省市場(chǎng)監(jiān)管局、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局、省中醫(yī)藥局分別負(fù)責(zé)）
七、構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)體系
（四十一）研究提出整合型服務(wù)體系框架和政策措施，優(yōu)化全省醫(yī)療衛(wèi)生資源布局，促進(jìn)預(yù)防、治療、康復(fù)服務(wù)相結(jié)合。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
（四十二）圍繞區(qū)域重點(diǎn)疾病，以學(xué)科建設(shè)為抓手，加強(qiáng)全省區(qū)域醫(yī)療中心和�？坡�(lián)盟建設(shè)，推動(dòng)大型醫(yī)院“高精尖優(yōu)”發(fā)展，提升縣級(jí)醫(yī)院“服務(wù)主責(zé)”能力，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡發(fā)展。（省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
�。ㄋ氖┲贫訌�(qiáng)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的實(shí)施意見，改革完善疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)和管理體制機(jī)制。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、財(cái)政廳、人力資源社會(huì)保障廳、成都海關(guān)負(fù)責(zé)）健全適應(yīng)疾病預(yù)防控制專業(yè)特點(diǎn)的激勵(lì)政策，調(diào)整完善衛(wèi)生防疫津貼。（人力資源社會(huì)保障廳、財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委、成都海關(guān)負(fù)責(zé)）繼續(xù)推進(jìn)疾控機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審，確保50%的50萬(wàn)人口以上的縣（市、區(qū)）疾控中心達(dá)到二級(jí)甲等以上標(biāo)準(zhǔn)。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、財(cái)政廳、人力資源社會(huì)保障廳負(fù)責(zé)）
�。ㄋ氖模⿲�(shí)施全民健康保障工程規(guī)劃建設(shè)，加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院以及婦幼健康、疾病預(yù)防控制等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。加快四川省疾病預(yù)防控制中心衛(wèi)生監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)暨包蟲病防治中心、省精神醫(yī)學(xué)中心、21個(gè)疾病預(yù)防控制中心、2個(gè)地市級(jí)血站等重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)。推進(jìn)17個(gè)婦幼保健和計(jì)劃生育服務(wù)中心建設(shè)，著力提升婦產(chǎn)科、兒科和生殖健康服務(wù)能力。（省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
�。ㄋ氖澹╅_展醫(yī)療衛(wèi)生縣鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化管理改革試點(diǎn)，推動(dòng)縣域醫(yī)療衛(wèi)生綜合改革，組建縣域醫(yī)療共同體，實(shí)行行政、人員使用、資金、業(yè)務(wù)、績(jī)效、藥械統(tǒng)一管理，促進(jìn)人員合理流動(dòng)。（省衛(wèi)生健康委、人力資源社會(huì)保障廳、財(cái)政廳、農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局分別負(fù)責(zé)）
（四十六）推動(dòng)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，開展中醫(yī)藥診療技術(shù)重點(diǎn)攻關(guān)和成果轉(zhuǎn)化，建設(shè)一批區(qū)域中醫(yī)診療（�？疲┲行暮椭形麽t(yī)臨床協(xié)作試點(diǎn)，提高中醫(yī)藥疑難疾病診治能力和水平。加快推進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程項(xiàng)目建設(shè)。實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，推動(dòng)基層中醫(yī)館、國(guó)醫(yī)館建設(shè)提檔升級(jí)。推進(jìn)省級(jí)中醫(yī)藥健康旅游示范區(qū)建設(shè)。拓展與“一帶一路”沿線及周邊國(guó)家中醫(yī)藥領(lǐng)域的交流合作。（省中醫(yī)藥局、省發(fā)展改革委、文化和旅游廳負(fù)責(zé)）
�。ㄋ氖撸┨剿骱屯苿�(dòng)疾控機(jī)構(gòu)、縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)體制機(jī)制創(chuàng)新，落實(shí)“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”（“兩個(gè)允許”）的要求，根據(jù)不同醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)際情況，有針對(duì)性地完善薪酬分配政策。（財(cái)政廳、人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局分別負(fù)責(zé)）
（四十八）研究制定我省促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展的政策。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
�。ㄋ氖牛┩晟漆t(yī)養(yǎng)結(jié)合政策體系，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)深度融合發(fā)展，開展中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范基地建設(shè)。開展安寧療護(hù)試點(diǎn)。（省衛(wèi)生健康委、民政廳、省發(fā)展改革委、省中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
（五十）打好健康扶貧攻堅(jiān)戰(zhàn)，強(qiáng)化貧困人群醫(yī)療救助扶持、貧困人群公共衛(wèi)生保障、貧困地區(qū)醫(yī)療能力提升、貧困地區(qū)衛(wèi)生人才培植、貧困地區(qū)生育秩序整治五大行動(dòng)，推進(jìn)深度貧困縣“衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)填平補(bǔ)齊”“衛(wèi)生人才增量提質(zhì)”“優(yōu)質(zhì)資源下沉精準(zhǔn)傳幫帶”和“基層履職盡責(zé)考核推動(dòng)”四項(xiàng)工程，全面推進(jìn)“三個(gè)一批”（大病集中救治一批、慢病簽約服務(wù)管理一批、重病兜底保障一批）行動(dòng)計(jì)劃，加強(qiáng)藏區(qū)包蟲病和彝區(qū)艾滋病綜合防治，完善特惠政策，注重政策銜接，確保貧困人群基本醫(yī)療有保障。（省衛(wèi)生健康委、人力資源社會(huì)保障廳、財(cái)政廳、省發(fā)展改革委、省扶貧開發(fā)局、民政廳、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)，省紅十字會(huì)、省慈善總會(huì)、省殘聯(lián)參與）
（五十一）實(shí)施新一輪改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃，全面落實(shí)預(yù)約診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療、臨床路徑管理、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、醫(yī)務(wù)社工和志愿者管理、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)等醫(yī)院工作制度，創(chuàng)新推廣多學(xué)科診療、急診急救、日間醫(yī)療服務(wù)、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)等，不斷改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
八、統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革
�。ㄎ迨┲贫涌旖】诞a(chǎn)業(yè)發(fā)展的行動(dòng)綱要，加強(qiáng)健康產(chǎn)業(yè)園區(qū)建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)、生物醫(yī)藥（含中醫(yī)藥）、醫(yī)療器械、健康保險(xiǎn)、醫(yī)療美容、健康養(yǎng)老、體育健身等健康全產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展。研究建立健康產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計(jì)體系和核算制度，開展健康服務(wù)業(yè)核算。（省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生健康委、經(jīng)濟(jì)和信息化廳、民政廳、文化和旅游廳、省體育局、省統(tǒng)計(jì)局、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局、四川銀保監(jiān)局、省中醫(yī)藥局分別負(fù)責(zé)）
�。ㄎ迨┐罅Πl(fā)展社會(huì)辦醫(yī)。深化醫(yī)療“放管服”改革，以更加開放的理念和舉措支持社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展，取消社會(huì)辦三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)劃限制，港澳獨(dú)資醫(yī)院審批權(quán)限下放中國(guó)（四川）自貿(mào)試驗(yàn)區(qū)，診所、門診部等醫(yī)療機(jī)構(gòu)不設(shè)數(shù)量和地點(diǎn)限制。優(yōu)化社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批流程，完善社會(huì)辦醫(yī)在土地、投融資、稅收、價(jià)格、人才等方面的支持政策。鼓勵(lì)公立醫(yī)院發(fā)揮人才、技術(shù)、管理等優(yōu)勢(shì)，通過(guò)對(duì)口幫扶、“托管”、組建醫(yī)療聯(lián)合體、分級(jí)診療等形式支持民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展。（省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生健康委分別負(fù)責(zé)，自然資源廳、財(cái)政廳、四川銀保監(jiān)局、四川省稅務(wù)局、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局參與）開展中醫(yī)診所備案管理。（省中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
�。ㄎ迨模┩晟漆t(yī)師多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)備案管理和監(jiān)管機(jī)制，推動(dòng)實(shí)施醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)落地，引導(dǎo)和規(guī)范護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，探索發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”等新模式新業(yè)態(tài)。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、人力資源社會(huì)保障廳、四川銀保監(jiān)局、省中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
�。ㄎ迨澹┐龠M(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展。加快全民健康信息平臺(tái)建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間實(shí)現(xiàn)診療信息共享。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)規(guī)范管理。（省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）逐步建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系，完善醫(yī)療保障支付政策，逐步將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍。（省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）大力推廣分時(shí)段預(yù)約診療、智能導(dǎo)醫(yī)分診、候診提醒、檢驗(yàn)檢查結(jié)果查詢、診間結(jié)算、移動(dòng)支付等線上服務(wù)。探索醫(yī)療健康領(lǐng)域公共信息資源對(duì)外開放。開展智慧健康養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)示范項(xiàng)目。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、經(jīng)濟(jì)和信息化廳、省中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
�。ㄎ迨┙ㄔO(shè)高素質(zhì)人才隊(duì)伍。醫(yī)教協(xié)同深化醫(yī)學(xué)教育改革，健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)教育制度。（省衛(wèi)生健康委、教育廳、人力資源社會(huì)保障廳、省中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）推進(jìn)全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制綜合改革，加強(qiáng)全科、兒科醫(yī)生人才培養(yǎng)，全面推開鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，開展中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核，繼續(xù)實(shí)施全科醫(yī)生特崗計(jì)劃，繼續(xù)開展縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生人員能力提升培訓(xùn)。改革完善衛(wèi)生職稱制度，完善醫(yī)務(wù)人員榮譽(yù)評(píng)價(jià)體系。（省衛(wèi)生健康委、教育廳、財(cái)政廳、人力資源社會(huì)保障廳、成都海關(guān)、省中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作，加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)。（教育廳、財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、人力資源社會(huì)保障廳負(fù)責(zé)）
各地要高度重視深化醫(yī)改工作，由政府主要負(fù)責(zé)同志擔(dān)任醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)。省直有關(guān)部門（單位）要密切配合，完善政策措施，加強(qiáng)對(duì)地方深化醫(yī)改工作的指導(dǎo)。完善醫(yī)改目標(biāo)績(jī)效考核，探索建立對(duì)衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展改革與管理的考核機(jī)制，考核結(jié)果作為政府考核的重要內(nèi)容。加強(qiáng)對(duì)深化醫(yī)改工作的進(jìn)展監(jiān)測(cè)和督導(dǎo)，總結(jié)推廣典型經(jīng)驗(yàn)。加強(qiáng)正面宣傳，合理引導(dǎo)改革預(yù)期，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性.
